Correlation between cephalic circumference at birth and ocular alterations in patients with microcephaly potentially associated with Zika Virus infection

SUMMARY INTRODUCTION: The Zika virus (ZIKV) is an arbovirus isolated for the first time in 1947 and transmitted to humans by the Aedes aegypti mosquito. In Brasil, it was first detected in May 2015. Since then, ZIKV has been identified as the etiological agent of acute exanthematous disease in Brasil, and Neuropediatricians of the Recife warned about an epidemic of microcephaly, and the Brazilian Ministry of Health confirmed the association between ZIKV and Congenital malformations and neurological syndromes. The eye, as an extension of the developing brain, has been examined in patients with microcephaly and maternal history of ZIKV infection. METHODS: Twenty newborn patients with microcephaly, whose mothers had presumed Zika virus during pregnancy, were analyzed through medical records. The nonparametric chi-square statistic was used to verify the association between head circumference and ocular alteration at a significance level of 0.0001. RESULTS: The significance of P = 0.000 in the value of non-parametric chi-square statistics was lower than the value of α = 0.0001, demonstrating that, at a level of 0.0001, there is an association between head circumference and ocular alteration. CONCLUSION: Although the knowledge of the natural evolution of the disease is still scarce, the current evidence is strong enough to establish a causal relationship between ZIKV infection during pregnancy and the increased incidence of the microcephaly and serious eye alterations that lead to the severe lower vision of these children.

RESUMO: INTRODUÇÃO: O vírus Zika (ZIKV) é um arbovírus isolado pela primeira vez no ano de 1947, sendo transmitido para o homem pelo mosquito Aedes aegypti. No Brasil foi detectado pela primeira vez em maio de 2015. Desde então, ZIKV foi identificado como o agente etiológico da doença exantemática aguda no Brasil, e neuropediatras do Recife deram o sinal de alerta sobre uma epidemia de microcefalia, tendo o Ministério da Saúde do Brasil confirmado a associação entre ZIKV e malformações congênitas e síndromes neurológicas. O olho, sendo uma extensão do cérebro em desenvolvimento, tem sido examinado em pacientes com microcefalia e história materna de infecção por ZIKV. MÉTODO: Foram analisados, por meio de prontuário médico, 20 pacientes recém-nascidos, portadores de microcefalia, cujas mães tiveram presumidamente Zika vírus durante a gestação. A estatística não paramétrica Qui-Quadrado foi utilizada para verificar a associação entre perímetro cefálico e alteração ocular, no nível de significância de 0,0001. RESULTADOS: A significância de P=0,000 no valor da estatística não paramétrica de Qui-Quadrado foi menor do que o valor de α = 0,0001, demonstrando que podemos afirmar que, em um nível de 0,0001, há uma associação entre o perímetro cefálico e a alteração ocular. CONCLUSÃO: Apesar de ainda serem escassos os conhecimentos sobre a evolução natural da doença, as evidências atuais são fortes o suficiente para estabelecermos a relação causal entre a infecção pelo ZIKV durante a gravidez e o aumento da frequência da microcefalia e alterações oculares graves que levam à baixa severa da visão dessas crianças.

Medidas pressóricas, glicemia capilar, comorbidades e medicamentos autorreferidos por idosos / Medidas pressóricas, glucemia capilar, comorbilidades y medicinas autorreferidas para personas mayores / Pressure measures, capillary glycaemia, comorbidity and medications self-referred for elderly

Objective: Investigating in elderly frequenters of a club for elderly people of João Pessoa/Paraíba, prevalence of comorbidity and use of self-referred medicines, blood pressure and capillary glycaemia, as risk factors those contribute to the appearance of cardiovascular diseases. Method: Study with 84 elderly, using a questionnaire composed of two parts: open-ended questions on socio-demographic variables, co-morbidities and medicines self-referred; and verification of the capillary glycaemia and blood pressure. The analysis was performed by the program SPSS 19.0. Results: It was observed a high prevalence of elderly with hypertension and diabetes self-referred and that the greater number of medications used are those related to the cardiovascular system. It is highlighted the portion of the study group with rates of glycaemia and high blood pressure, but are unaware of it. Conclusion: The data reinforce the necessity of supervision and control, rationalization, humanization and awareness by the managers and professionals working with elderly.

Objetivo: Investigar em idosos frequentadores de um clube para a pessoa idosa de João Pessoa/PB, a prevalência de comorbidade e uso de medicamentos autorreferidos, pressão arterial e glicemia capilar, como fatores de risco que contribuem para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Método: Estudo realizado com 84 idosos, utilizando um questionário composto de duas partes: perguntas abertas sobre variáveis sociodemográficas, comorbidades e medicamentos autorreferidos; e verificação da pressão arterial e glicemia capilar. A análise foi realizada pelo programa SPSS 19.0. Resultados: Observou-se alta prevalência de idosos com hipertensão e diabetes autorreferida e que o maior número de medicamentos utilizados são aqueles voltados para o sistema cardiovascular. Destaca-se parcela do grupo estudado com taxas de glicemia e pressão arterial elevada, mas desconhecem-na. Conclusão: Os dados reforçam a necessidade de fiscalização e controle, racionalização, conscientização e humanização por parte de gestores e profissionais que atuam com idosos.

Objetivo: Investigar en los mayores de un club para la persona mayor de John Pessoa-Paraíba, la prevalencia de comorbilidad y el uso de medicamentos autorreferidos, la presión arterial y glucemia capilar, como factores de riesgo para el aparecimiento de enfermedades cardiovasculares. Método: Estudio con 84 ancianos, usando un cuestionario compuesto de dos partes: preguntas abiertas sobre las variables socio-demográficas, comorbilidades y medicamentos autorreferidos; y verificación de la glucemia capilar y la presión arterial. El análisis fue realizado por el programa SPSS 19.0. Resultados: Se observó una alta prevalencia de ancianos con hipertensión y diabetes autorreferida y que el alto uso de medicamentos utilizados son aquellos para el sistema cardiovascular. Se destaca una parte notable del grupo estudiado con tasas de glucosa y presión arterial elevada, pero la desconocen. Conclusión: Los datos refuerzan la necesidad de supervisión y control, racionalización, humanización y sensibilización por parte de directivos y profesionales que trabajan con los ancianos.